每到冬季，一氧化碳中毒事故时有发生，给群众的生命财产造成很大威胁。在严寒天气，使用煤炉、燃气灶、车用空调等给大家带来温暖的同时，也带来了种种安全隐患。临近春节安全取暖十分重要。如何做好防护工作，预防中毒的发生?海慈医疗集团高压氧科专家孙蓬蓬副主任为市民提供指导。
一氧化碳(CO)俗称煤气，无味、无臭、无刺激性，是含碳物质燃烧不完全而产生的有毒气体，属于亲血红蛋白类毒物，空气中一氧化碳浓度超过0.05%即可引起人、畜中毒。由于CO与血红蛋白结合而形成碳氧血红蛋白，而导致血红蛋白失去携氧能力，妨碍组织二氧化碳的排出，造成全身组织缺氧。特别是循环系统(心脏)、神经系统(大脑)，由于大脑对氧的需求量很大，对缺氧最敏感，所以急性CO中毒的表现最明显，最早，严重的出现中毒性脑病、脑水肿、肺水肿、脑出血、脑血栓、迟发脑病等，还有其他消化系统：在部分严重病人中发生呕吐咖啡样物，这是由于严重缺氧、淤血造成的。
常见一氧化碳中毒
燃烧煤炭
燃烧煤炭取暖、烧炭火锅等，煤炭容易发生不完全燃烧，产生大量一氧化碳，如果房间密闭，通风不畅，很容易发生一氧化碳中毒事件
使用燃气热水器
很多家庭将燃气热水器安装在了洗浴间里，燃气不完全燃烧，如果时间过长，一氧化碳容易蓄积，加上天冷关窗，通风不畅，导致中毒发生。还有个别小的理发店，空间小，燃气热水器放在了室内，同样容易发生中毒事件。
汽车废气
有些人喜欢在车里开着空调睡觉，而此时汽车发动机怠速空转时，汽油燃烧不充分，会产生大量含有一氧化碳的废气，废气通过汽车的空调入风口进入车内，引起中毒发生。
一氧化碳中毒的症状与体征
根据症状轻重，将CO中毒分为轻、中、重三种类型：
轻度中毒：主要感觉头晕、耳鸣、恶心、呕吐、心悸及全身无力等不适。
中度中毒：除上述症状外，还有面色潮红，口唇呈樱桃红色，脉快、多汗、全身肌肉震颤、步态不稳，大多数有轻度意识障碍，如烦躁、谵妄、浅昏迷状态等。
重度中毒：病人呈中度、重度昏迷。面色潮红，呼吸浅快有鼾声，口周有呕吐物，或白色、血性泡沫，脉搏快，神智不清，压眶反射、角膜反射随昏迷加深而减弱或消失。四肢强直性痉挛，大小便失禁。
一氧化碳中毒的急救措施
院前急救
现场处理：进入中毒现场迅速打开门窗进行通风、换气，断绝煤气来源，迅速救出病人，置空气清新地方，使之呼吸新鲜空气，对症处理等。对昏迷病人采取平卧位，解开衣扣，松开腰带，保持呼吸道通畅，在此同时注意保温。如呼吸心跳已经停止，应立刻进行急救。
急症治疗
加速CO排出，改善机体缺氧，相应的急症治疗措施：吸氧、输液、降颅内压、扩充血容量等支持治疗及控制感染，防止并发症的发生。
高压氧治疗
在脱离现场急症治疗同时进行高压氧治疗，因为动脉血氧分压越高，碳氧血红蛋白解离越快，CO排出也越快，所以CO中毒在救治中采用高压氧治疗是首选，是抢救生命，减少并发症的关键，治疗疗程长短和压力取决于病情轻重和CO接触的时间。
一氧化碳中毒的预防
用煤炭取暖的住户，居室内火炉要安装烟囱，烟囱结构要严密，排烟排气良好。空气湿度大、气压低的天气应格外注意，室内门窗不要封闭过严。使用管道煤气时，要防止管道老化、跑气、漏气，烧煮时防止火焰被扑灭，导致煤气溢出。不要在密闭的室内吃炭火锅、点炭火盆。不要躺在车门车窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉;长途行车，开内循环，定期开窗通风。使用燃气热水器时，禁止将燃气热水器安装在洗浴房间内。应将其安装在洗浴房间外靠近窗户的地方或室外。尽量使用烟道式燃气热水器，且对燃气热水器和排气扇要经常进行检查维护。有条件的在一切有一氧化碳毒源的区域安装一氧化碳报警器。
信网记者 丛黎 通讯员 范晓苹
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